تحميل نموذج استمارة طلب جواز السفر وبطاقة التعرٌيف الوطنٌية الالكترونية و البيومترية

تُعد استمارة الطلب الوثيقة الإدارية الأساسية التي يملؤها المواطن الجزائري للتقدم بطلب الحصول على جواز السفر البيومتري أو بطاقة التعريف الوطنية الإلكترونية والبيومترية. وهي وثيقة رسمية تتضمن معلومات شخصية وإدارية، وتُستخدم كمرجع لإثبات الهوية ومطابقة البيانات أثناء معالجة الطلب.

🔍 مكونات الاستمارة

1. المعلومات الشخصية:

• الاسم واللقب (بالعربية والفرنسية)
• تاريخ ومكان الميلاد
• الجنس
• الحالة العائلية
• رقم الحالة المدنية (في سجلات البلدية)

1. معلومات الإقامة:

• العنوان الكامل
• البلدية، الدائرة، الولاية
• رقم الهاتف

1. معلومات الأب والأم:

• الاسم الكامل لكلٍ من الأب والأم
• تاريخ ومكان الميلاد لكل منهما

1. نوع الوثيقة المطلوبة:

• تحديد نوع الطلب: جواز سفر بيومتري / بطاقة تعريف وطنية إلكترونية
• في حال التجديد: ذكر رقم الوثيقة القديمة وتاريخ إصدارها

1. أسباب الطلب (في حال التجديد أو التعويض):

• ضياع / سرقة / تلف / انتهاء صلاحية

1. التوقيع والبصمة:

• توقيع صاحب الطلب
• بصمة رقمية تؤخذ في مقر البلدية أو الدائرة

📎 مرفقات مطلوبة مع الاستمارة

عند تقديم الاستمارة، يجب إرفاقها بالوثائق التالية (حسب نوع الطلب):

• شهادة ميلاد "12 خ"
• شهادة الإقامة
• صورتان شمسيتان حديثتان (خلفية بيضاء)
• طابع جبائي (مبلغه يختلف حسب الوثيقة)
• نسخة من بطاقة التعريف الوطنية أو جواز السفر السابق (إن وُجد)
• وصل التصريح بالضياع أو السرقة (عند الاقتضاء)